e-Newyest

Sederhana & simple, tidak mewah dan glamour. Luar biasa.! Itu adalah sosok wanita yang aku kagumi selama ini. Banyak sekali wanita yang cantik dan menawan dibandingkan dia, tapi dia sudah memenuhi semua yang di butuhkan wanita profesional. Manis, simple dan inner beauty yang luar biasa. Suka menolong, mengasihi dan pemalu(itu hal yang baru aku temukan dari dia). Aku meyadari bahwa meskipun aku tidaklah sehebat dia, tapi aku merasa kagum, sangat kagum kepadanya. Dan aku tak kuasa menahan rasa itu setiap kali melihatnya. TUHAN memang sungguh double luar biasa. 1 hal yang DIA beri kepadaku bagaimana aku bisa memotivasi cara belajar dan hidupku kedepan. Dan 1 hal lagi ketika dia mampu memberikan semangat dalam hidupku ketika aku jatuh. Hebat sekali.! Hahaha. Biasa saja menurut saya, tapi seandainya kita tahu bahwa seperti itu ungkapan hati kita kepada seorang wanita yang kita kagumi memang sudah tak terpatah-patahkan hal spesial yang keluar dari mulut ini menyatakan kesempurnaannya. Dia begitu hiperaktif, ikut berbagai organisasi dan menjadi orang vital dalam organisasi tersebut. hehe.di bandingkan denganku yang kerjaannya hanya bermain game dan tidur, lalu belajar, serasa berada jauh level dengannya.^^ Tapi tidak apalah meskipun perbedaan itu tetap ada, namun bagiku kebahagianku adalah bisa terus melihatnya dan membayangkannya dalam benakku seperti kami berada dalam taman surga. Semua kebahagianku dan senang hatiku itu mungkin ada saatnya di hentikan oleh seseorang. Selama ini aku yang hanya mengaguminya tanpa melakukan tindakan(usaha)=0, maka akibat yang aku harus terima adalah ketika dia menjadi milik orang lain. Dan aku harus rela merelakannya, aku siapa yang berani menghentikan itu? Pacarnya? BUKAN.! Meski dalam hati ini merasa sakit dan pedih sekali untuk menahan berjuta - juta kali penyesalan yang terus menerus datang menghantam batinku. Untuk itu aku terus berdoa dalam hati, TUHAN bantu aku untuk bisa berbicara dan berteman dengannya dan memulai dengan baik hubunganku dengannya. Aku memang tidak punya keberanian tapi aku punya semangat. Tapi tatkala semangat itu sirna maka bersiaplah penyesalan menanti. Aku paling benci disakiti dan menerima kekalahan. Belajar untuk bisa menerima itu SUSAH. Tapi sekarang dan sampai saat ini aku mencoba untuk melakukan semua yang tidak mungkin itu menjadi mungkin meski masih awal - awal. Tidak apa yang terpenting adalah langkah pertama. Jujur aku tidak ingin kehilangan dia. Yakin kan hatiku ya TUHAN. Kuatkanlah jika tiba saatnya nanti dia yang kusukai itu harus memilih di antara semua itu dan aku tidak termasuk dalamnya. Meski hal besar telah kuperbuat namun tetap perasaan wanita tidak ada yang mengetahuinya. Sekalipun TIDAK.! Kembali kepada mereka wanita. Apa dan bagaimana perasaan mereka sendiri. Sebagai orang yang mengagumi memang dalam pikiran ini selalu berharap lebih dan terus berharap lebih untuk bisa memilikinya. Tapi aku baru tersadar ketika suatu malam aku dinasehati oleh kakak tingkatku sendiri arti sebuah HUBUNGAN. 

Hal yang sangat ingin sekali aku lakukan tapi hanya sebatas berpikir tidak pernah tercapai. Aku sangat menyukainya dan lebih dari itu tak ada yang mampu melampauinya. Jangan membuatku sampai menjadi gila dan kehilangan arah juga ketika diperhadapan dengan ini, terkadang manusia itu terlalu bernafsu untuk segera mendapatkan apa yang diingininya meskipun dia tidak mempertimbangkan konsekuensi yang bakal di hadapinya nanti. Senang bisa melihatnya dan lebih senang lagi jika aku bisa dekat bersamanya.

Cerita kali ini mengisahkan tentang masa lalu sebelum naruto lahir yaitu kira-kira 20 tahun yang lalu. Di mana seorang penjahar benama Mukade membuka gerbang masa lalu dan naruto ikut terhisap ke dalamnya, ketika itulah naruto bertemu dengan ayahnya sendiri Namikaze Minato(Hokage-4) pada era itu. Mau tahu bagaimana cerita selanjutnya?

Silahkan : Download disini

Ini adalah versi Lippincott Heart sounds tapi kalau yang versi Littman akan segera menyusul tapi hampir sama kok, cuma mungkin Littman lebih lengkap. Ada berbagai macam bentuk :

    dsb..

by : Moesubs

Download : Klik Di sini

Sahabat adalah teman sejati dan tak akan pernah mati selamanya. Kenangan bersama sahabat menjadikan banyak kesan bermakna untuk mereka yang pernah mengalaminya dalam jalinan persahabatan. Sahabat mungkin adalah satu-satunya yang terpenting dalam sekelompok orang. Saling berbagi di saat duka, suka dan canda tawa. Ketika sahabat yang lain sedang bersedih dan berduka maka sahabat yang satu akan mendampinginya. Sahabat itu tidak di batasi oleh pasangan jenisnya. Sahabat bisa saja ada yang laki-laki atau bisa juga perempuan. Itu tidak masalah bagi saya. Yang menjadi masalah ketika sahabat sudah bukan lagi menjadi seorang sahabat tetapi kekasih. Banyak orang-orang berpacaran dan saling suka satu sama lain bermula dari persahabatan. Siapa yang bisa menduga, kalau hampir kebanyakan orang menemukan pasangan cintanya dari sahabat. Coba kita melihat perbandingan ke belakang antara cinta dan persahabatan. Cinta timbul karena perasaan suka satu sama lain. Tapi cobalah untuk melihat keadaan sekarang, ada sebagian orang yang menjalin hubungan tidak bermula dari sahabat. Sekali bertemu, mengatakan suka dan ingin memilikinya. Tanpa mengenal terlebih dahulu satu sama lain. Alhasil tidak perlu menunggu waktu lama, maka pasangan tersebut akan dihujani banyak problema, entah ada yang sudah bosanlah, atau selingkuh dan pokoknya tidak ada lagi landasan untuk melanjutkannya. Tapi ketika cinta itu di mulai dari hubungan dekat bersama dalam kumpulan sahabat, itu bercerita lain. Ketika cinta tumbuh di dalam persahabatan tersebut, maka saya sangat yakin kalau mereka tersebut sudah saling mengenal satu sama lain dan juga pasti saling suka(akrab), tidak perlu di ragukan lagi. Saya jamin pasti abadi dech, kalau yang ini. Tapi yang di sayangkan ketika seorang sahabat mencintai sahabatnya sendiri namun yang di cintai menolak karena berbagai alasan tertentu. Banyak kasus yang terjadi. Ketika salah seorang dari mereka menyukai seseorang sahabat di dalam kelompoknya sejak lama, terkadang perasaan suka itu pasti akan ada. Ada 2 kategori kalau maslaah ini.

Dari dua kasus di atas, yang paling banyak persentasinya saya rasa susah kalau mau di tentukan siapa yang banyak terjadi di komunitas saat ini karena perbandingannya 50 : 50. Tapi kasus yang paling menarik untuk di bahas adalah yang kedua. Banyak kasus seperti poin ke 2 tersebut, di lema didalam suatu hubungan. Tapi meski begitu ujung-ujungnya ada yang berakhir bahagia ada yang berakhir sedih juga. Saya rasa kalian bisa membayangkannya sendiri. Yahh,, kira-kira seperti itulah kaitan cinta dan persahabatan. Cinta bermula dari persahabatan dan dari persahabatan, cinta itulah timbul. Timbal balik yang baik. Ingat tidak semua itu kadang berjalan baik atau jelek, yang terpenting bagaimana komitmen masing-masing untuk ke depan untuk saling berjanji dan saling percaya satu sama lain untuk hubungannya masing-masing.

by : Yoslianto Sarampang

• Sunat dilakukan dengan hati-hati
• Sunat ini dilakukan oleh praktisi, terlatih dan berpengalaman.

• Sel khusus di kulup mungkin target potensial penularan untuk infeksi HIV
• Kulit di bawah kulup menjadi kurang sensitif dan cenderung kurang berdarah
• Mengurangi resiko infeksi HIV

Sebagian besar dari kita dilahirkan dengan dua ureter, satu untuk mengalirkan urin dari setiap ginjal ke kandung kemih. Tapi alam telah memberikan sebagian dari kita lebih dari penjatahan normal. Dalam kebanyakan kasus, sebuah ureter bonus tidak menyebabkan masalah. Namun bagaimana jika salah satu ureter tidak tersambung dengan benar - dan saluran salah? Itu adalah kasus untuk anak-anak dengan ureter ektopik, bonus yang tidak ditambah. Untungnya, obat telah memberikan urolog sebuah perkumpulan tes diagnostik dan teknik bedah untuk menangani kelainan ini. Jadi baca dibawah ini untuk melihat bagaimana dokter anak Anda mungkin benar kondisi ini.

Biasanya, ada ureter tunggal menguras urin dari setiap ginjal ke kandung kemih. urin tersebut kemudian disimpan di kandung kemih sampai satu sukarela kencing. Kadang-kadang, mungkin ada dua ureter mengalirkan ginjal tunggal. Salah satu saluran ureter bagian atas dari ginjal dan ureter kedua saluran pembuangan bagian bawah. Selama mereka berdua memasuki kandung kemih normal, ini "digandakan sistem pengumpulan" bukan masalah. Jarang seorang anak bisa lahir dengan ureter ektopik. Ini adalah ureter yang gagal untuk terhubung dengan benar ke kandung kemih dan saluran suatu tempat di luar kandung kemih. Pada anak perempuan, ureter ektopik biasanya mengalir ke saluran kencing atau bahkan vagina. Pada anak laki-laki, biasanya mengalir ke urethra dekat prostat atau ke dalam sistem saluran kelamin. Sebuah ureter ektopik dapat terjadi dalam sistem pengumpulan non-duplikasi tapi lebih sering terjadi dalam sistem duplikasi.

Penyumbatan pada ureter atau ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil (inkontinensia) dapat mengindikasikan ureter ektopik. drainase yang buruk, disertai dengan tekanan balik, bisa menyebabkan ureter dan bagian dari ginjal itu layanan untuk menjadi buncit atau bengkak. Kondisi ini disebut hidronefrosis dan dapat melihat dengan mudah di USG. Untuk alasan ini, banyak bayi dengan ureter ektopik terdeteksi ketika ibu hamil mengalami USG. Namun, tidak semua ureter ektopik adalah hydronephrotic sehingga mereka tidak dapat dideteksi oleh USG.

Drainase yang buruk dari ureter ektopik dapat membuat anak-anak lebih cenderung memiliki infeksi saluran kencing. Selain hidronefrosis, ureter ektopik pada anak perempuan dapat menyebabkan inkontinensia sejak ureter saluran urin langsung ke dalam atau dekat vagina. Masalah ini menjadi jelas setelah toilet-pelatihan. Hal ini biasanya dibedakan dari bentuk-bentuk lain dari inkontinensia pada anak perempuan karena inkontinensia adalah kelembaban menetes konstan daripada episode kehilangan kontrol kandung kemih. Beberapa gadis akan diperlakukan dengan obat dan terapi lain selama bertahun-tahun sebelum diagnosis yang benar dari sebuah ureter ektopik dibuat. Anak laki-laki dengan ureter ektopik umumnya tidak memiliki incontinence sejak ureter ektopik mengalir di dalam tubuh. Namun, mereka masih dapat menampilkan gejala hidronefrosis atau infeksi saluran kemih.

Ketika sebuah ureter ektopik hadir, ada juga mungkin cacat sedikit di sambungan ureter normal di antara ginjal dan kandung kemih. Cacat ini dapat mengakibatkan refluks vesicoureteral, gangguan dari bagian urin dari ginjal melalui ureter, untuk kandung kemih dan akhirnya keluar uretra. Dengan refluks, sebagai kandung kemih mengisi atau mengosongkan urin beberapa arus mundur ke ginjal. refluks Vesicoureteral tempat pasien pada risiko yang lebih tinggi untuk infeksi ginjal dan alasan lain beberapa anak dengan ureter ektopik menunjukkan tanda-tanda infeksi saluran kencing.

      Evaluasi dari ureter ektopik tergantung pada masalah yang ditunjukkan oleh pasien (biasanya anak). Sebagai contoh, jika hidronefrosis yang terdeteksi pada USG, maka USG biasanya diulang setelah anak lahir. Suatu kandung kemih X-ray, disebut cystourethrogram membatalkan (VCUG) kemudian diambil untuk menyingkirkan refluks vesicoureteral sebagai penyebab untuk pembengkakan pada ginjal dan ureter. VCUG ini juga digunakan untuk menentukan apakah ada refluks dalam ureter kedua yang terkait dengan ureter ektopik. Biasanya dengan kombinasi USG dan VCUG dokter dapat menentukan apakah ada hidronefrosis. Kadang-kadang studi diagnostik lainnya seperti aliran ginjal scan atau ginjal X-ray formal, disebut pyelogram intravena (IVP), dapat membantu untuk memperjelas anatomi. Ginjal atau bagian dari ginjal dikeringkan oleh ureter ektopik sering fungsi buruk. Hal ini dapat dinilai dengan aliran ginjal scan. Kedua tes melibatkan suntikan pewarna kontras dijemput oleh ginjal dan kemudian dilihat baik dengan gambar sinar-X standar (untuk IVP) atau dengan kamera khusus untuk mendeteksi sejumlah kecil radioaktivitas dalam pewarna (untuk aliran ginjal scan). Informasi fungsional mungkin penting dalam memilih bentuk pengobatan. Akhirnya, cystoscopy mungkin dilakukan (sering pada saat pengobatan definitif). Pada tes ini, biasanya dilakukan di bawah anestesi umum, teleskop kecil ditempatkan ke uretra dan vaginaand bukaan dari ureter dari kedua ginjal diidentifikasi. Sayangnya, membuka ureter ektopik tidak selalu bisa diidentifikasi. Namun, dengan mengidentifikasi jumlah dan lokasi bukaan ureter lain, diagnosis biasanya dapat dikonfirmasi.

     Ketika seorang anak menunjukkan gejala inkontinensia, urutan yang sama tes biasanya dilakukan. Namun, jika saluran kencing tidak bengkak dan tidak ada refluks asosiasi tersebut, USG dan VCUG mungkin normal. Jika gejala menyarankan ureter ektopik, maka kadang-kadang ini dapat dilihat pada aliran ginjal scan atau IVP. Kadang-kadang, CT scan diperlukan untuk melihat ureter ektopik dan bagian dari ginjal itu habis. Diagnosis tidak selalu mudah untuk membuat dan karena penyebab lain inkontinensia sangat umum pada anak-anak, beberapa anak mungkin tdk bertarak selama bertahun-tahun sebelum diagnosis dibuat.

Pengobatan untuk ureter ektopik adalah operasi. Untuk mengendalikan risiko infeksi, pasien dapat ditempatkan pada dosis rendah antibiotik sebelum operasi. Sementara ada tiga teknik bedah - nephrectomy, ureteropyelostomy dan reimplantation saluran kemih - untuk memperbaiki masalah ini, masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Nephrectomy (heminephrectomy tiang atas): Dalam operasi ini, ginjal atau bagian itu dikeringkan oleh ureter ektopik akan dihapus. Ini akan berhenti aliran urin ke ureter ektopik, sehingga menyembuhkan inkontinensia dan mengurangi kemungkinan infeksi. Secara teknis operasi sederhana, juga memiliki risiko komplikasi terendah. Hal ini terutama menarik ketika ginjal atau bagian dari ginjal mengalir melalui ureter ektopik berfungsi buruk. Hal ini juga dapat digunakan ketika bagian ginjal yang berfungsi dengan baik jika ginjal sebaliknya adalah normal. Operasi ini telah dilakukan secara tradisional melalui sayatan di bawah tulang rusuk, tetapi kini dapat dilakukan laparoskopi pada beberapa pasien. Kelemahan utama adalah bahwa jaringan ginjal berfungsi berpotensi dapat dihapus dan ujung bawah ureter ektopik yang tersisa di tempat. Meskipun biasanya tidak masalah, sisa bagian dari ureter ektopik dapat menjadi sumber infeksi masa depan.

Ureteropyelostomy: Dalam prosedur ini, ureter ektopik dibagi dekat ginjal dan dijahit ke dalam sistem pengumpulan normal bagian bawah ginjal. Hal ini memungkinkan urin dari bagian atas ginjal untuk menguras normal. Ini memiliki keunggulan untuk melindungi semua jaringan ginjal namun masih menyisakan bagian bawah dari ureter ektopik di tempat. Ini juga memiliki tingkat komplikasi sedikit lebih tinggi daripada operasi lainnya.

Reimplantation saluran kemih: Dalam operasi ini, ureter ektopik dibagi dekat bagian bawah dan dijahit ke dalam kandung kemih sedemikian rupa sehingga air seni mengalir dengan baik dan tidak mengalir ke belakang. Biasanya dilakukan melalui insisi di atas tulang kemaluan, prosedur ini memiliki tingkat komplikasi sedikit lebih tinggi dibandingkan dua operasi lainnya. Hal ini juga dapat secara teknis sulit jika dilakukan pada bayi kecil. Namun, seperti ureteropyelostomy, operasi ini melindungi semua jaringan ginjal. Selain itu, menghapus lebih dari ureter ektopik abnormal dari dua prosedur lain dan memungkinkan ahli bedah untuk menghentikan refluks vesicoureteral.

Pemulihan tergantung pada operasi yang dipilih. Namun, bayi dan anak kecil biasanya dirawat di rumah sakit dari satu sampai lima hari setelah operasi. Sebuah kateter kecil dapat dibiarkan pada saat operasi, yang dihapus tanpa rasa sakit dan cepat sebelum anak masuk rumah atau di kantor pada kunjungan tindak lanjut. Bukaan kecil, di mana kateter masuk ke dalam, menyembuhkan sendiri tanpa membutuhkan jahitan.

Apakah anak laki-laki atau anak perempuan lebih mungkin untuk memiliki sebuah ureter ektopik?

Kondisi ini lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki, namun dapat terjadi pada kedua jenis kelamin.

Apa adalah usia optimal untuk operasi ureter ektopik?

Nephrectomies dan heminephrectomies dapat dilakukan setiap saat setelah bayi mencapai satu bulan. Beberapa ahli bedah lebih suka menunggu sampai anak yang lebih tua, biasanya setelah ulang tahun pertama, untuk melakukan reimplantation saluran kemih.

Apa faktor risiko kehamilan ektopik?

Tidak ada faktor risiko yang diketahui untuk ureter ektopik. Ini adalah masalah bawaan yang mungkin terjadi karena kegagalan dalam pengembangan hubungan antara ureter dan kandung kemih.

Apakah ini disebabkan oleh sesuatu yang terjadi selama kehamilan?

Juga tidak ada bukti bahwa kelainan ini disebabkan oleh apa pun seorang ibu tidak atau yang terkena selama kehamilan.

Apakah sebuah ureter ektopik memiliki dampak pada fungsi seksual masa depan anak saya?

Meskipun ureter ektopik mengalir ke saluran kelamin, itu tidak mempengaruhi fungsi seksual dan jarang mengganggu kesuburan. Pada anak laki-laki, saluran kelamin pada sisi yang sama dari ureter ektopik mungkin abnormal tetapi jika pihak lain tidak terpengaruh (yang biasanya terjadi), maka kesuburan masih harus normal.

Apakah anak-anak saya yang lain beresiko untuk ureter ektopik?

Sistem drainase duplikasi dari ginjal biasanya ditularkan genetik sebagai kondisi dominan autosomal, yang berarti bahwa setiap saudara atau saudari memiliki kesempatan satu-setengah dari memiliki dua ureter menguras salah satu atau kedua ginjal. Jika kedua saluran ureter ke dalam kandung kemih, namun, mereka tidak boleh mengalami masalah urologis atau memerlukan operasi untuk kondisi tersebut. Anak dengan ureter ektopik harus disarankan bahwa setiap anak-anak mereka memiliki kemungkinan satu-setengah memiliki sistem drainase yang diduplikasi, tetapi bahwa dalam kebanyakan kasus sebuah ureter ektopik tidak akan hadir.

Jika sebagian atau seluruh ginjal berfungsi buruk atau dihapus, akan anak saya memiliki masalah ginjal seumur hidup?

Tidak, tidak selama ginjal lainnya adalah normal. ureter ektopik Kebanyakan hanya mempengaruhi bagian atas satu ginjal, yang menyediakan hanya sepertiga fungsi yang ginjal ke tubuh. Bahkan ketika seluruh ginjal yang terkena, masalah jangka panjang tidak mungkin. Anak-anak sering lahir dengan ginjal tunggal dan tidak pernah tahu dan pasien yang menyumbangkan ginjal juga melakukannya dengan baik. Implikasi satu-satunya adalah bahwa pasien tidak lagi memiliki "cadangan" ginjal. Oleh karena itu, dalam hal tidak mungkin bahwa orang itu untuk melukai ginjal hanya mereka dalam suatu kecelakaan, maka mereka akan mengembangkan gagal ginjal jika nephrectomy lengkap dilakukan. Jika hanya sebagian dari ginjal telah dihapus selama nephrectomy, pasien akan melakukannya dengan sangat baik dalam jangka panjang.

Sumber(Translate) :

• http://www.urologyhealth.org/picturepopup.cfm?id=25
• http://www.urologyhealth.org/pediatric/index.cfm?cat=01&topic=71

Ikterus : deskolorasi kuning di kulit, sklera & membran mukosa akibat peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

Hiperbilirubinemia : Ikterus dengan konsentrasi bilirubin serum yang menjurus kearah terjadinya kerniikterus/ensefalopati bilirubin bila kadar bilirubin tidak dapat dikendalikan

Kuning dikulit, kongjutiva & mukosa

Gejala :

Bagaimana? Menarik bukan, masih banyak lagi hal-hal yang belum kalian semua ketahui mengenai Kalimantan Tengah, nah bagi yang berminat apa lagi punya hobi berpetualng, sangat cocok nie ke salah satu objek wisata di daerahku.. Dijamin tidak akan pernah nyesal dech...!!!

Part 1

Part 3

                                                    
by : Moesub
Perlombaan Daya Tahan Selama 24 Jam

                                                   
 by : Moesubs
Pekerjaan Besar Pertama untuk Wendy

                                                                              
by : Moesubs
Rainbow Sakura

                                                           
by : Moesubs
Penyihir Fairy Tail

                                                   
by : Moesubs
Persahabatan akan Mengatasi Kematian

                                                      
by : Moesubs
"Natsu vs Gray"